花粉症になりたくないから

寒くて凍えそうな日が続いてますね。 ところで皆さんはアレルギーはありますか?
私は重病はあるけどアレルギーは今のところありません。 だけどならないっていう
保証は誰にもないわけで、恐怖はついてきますね。 そこでこれからの時期特に気に
なるものについて調べた結果をQ&A方式で書きました。 参考になればいいのです
が。

Q1.花粉症の正体って何ですか?

花粉症の正体は花粉に対して人間の体が起こすアレルギー反応です。 体の免疫反応
が花粉に過剰に反応して花粉症の症状が出てしまうものです。

Q2.花粉が鼻や目に入るとどうして花粉症の症状が出るのですか?

体が花粉を外に出そうとするために、くしゃみで吹き飛ばしたり、鼻水、涙で花粉を
洗い流そうとするからです。

Q3.どんな花粉がいつ飛んでいるのですか?

関東地方では2月から4月は杉花粉、4月から5月は檜花粉、6月から8月はかもがやなど
の稲科花粉、8月から10月はぶた草や蓬などの雑草類の花粉が主として飛散します。
 また、北海道と本州の一部では4月から6月にかけて口腔アレルギー症候群と関連
の深い白樺が飛散します。 地域によって飛散する花粉や時期が異なりますのでガイ
ドライン花粉カレンダーを確認してください。

Q4.杉花粉症は日本にしかないのですか?

杉は日本特有の木です。 杉は中国の一部にもありますが、その数は日本と比べると
少なく、杉花粉症が問題になるのはほとんど日本だけだと考えていいでしょう。

Q5.花粉飛散量は年々増えているのですか?

杉花粉の飛散量は年によって変動しますが、近年、戦後に植えられた杉の木が成長し
潜在的な花粉生産能力が高くなっています。 また、気象の温暖化の影響で花粉は
多く産生されるようになっているとも言われています。 杉花粉飛散を減少させる対
策として、花粉の多い木の伐採や花粉の少ない杉への品種改良が行われています。

Q6.花粉症の患者はどのくらいいるのですか?

日本での花粉症のある人の数は正確には分かっていませんが、全国的な調査としては
全国の耳鼻咽喉科医とその家族を対象とした2008年(1月〜4月)の鼻アレルギ
ー全国疫学調査(馬場廣太郎、中江公裕、鼻アレルギーの全国疫学調査2008(1998年
との比較)耳鼻咽喉科医とその家族を対象としてProgress in Medicine 28(8):145-1
56.2008)において、花粉症のある人が29.8%だったという報告があります。 他に
ダニなどが原因で起きる一年中のアレルギー性鼻炎も増えていることが示されていま
すが、増えている原因は花粉飛散数が増加していることに加えて、いろいろな環境の
変化の影響も考えられますが、充分な確認はされていません。

Q7.花粉症と間違えやすい疾患はありますか?

花粉症は季節的にも風邪の流行時期に重なります。 なので、発症の初期ではくしゃ
み、鼻水が症状として出ることがあります。 また、急に悪化した他の鼻疾患、例え
ば慢性副鼻腔炎蓄膿症)などとの鑑別が必要です。

Q8.小児花粉症は増加したと言われますが有病率はどのくらいですか?

2002年に全国を対象として疫学調査が行われ、15歳以下の小児の花粉症は10
.2%で、0から2歳が0%、3歳から5歳が4.5%、6歳から9歳が10.5%
、10歳から12歳が12.1%、13歳から15歳が15.1%でした。 200
8年の調査報告では0から4歳で1.1%、5から9歳で杉花粉症は13.7%、通
年性アレルギー性鼻炎はそれぞれ4.0%、22.5%とされています。 これら小
児杉花粉症は増加していると考えられています。

Q9.花粉症があると口の中が痒くなることがあると言われたのですが本当ですか?

口腔アレルギー症候群と言われ、別名、果実野菜過敏症とも言われます。 その名前
のとおり、ある種の果物や野菜を食べると口の中が痒くなります。 多くは白樺花粉
症の方に頻度が多いですが、他の稲科花粉症や杉花粉症でも報告されています。 最
も多い果物はりんごとさくらんぼです。

Q10.花粉症になりやすい人はいるのですか?

花粉症以外のアレルギー疾患をもっている方や、家族が何らかのアレルギー疾患を持
っている人はそれのない人に比べて、花粉症になりやすいと考えられています。

Q11.今は花粉症はありませんが今後花粉症にならないためにはどうすればいいで
すか?

大量の花粉に会うと、体が花粉に対する抗体を産生する可能性が高くなります。 杉
に対する抗体をたくさん産生すると、何らかのきっかけで杉花粉症を発症しやすくな
ります。 また、これまで軽症で花粉症であることに気がつかなかった方も、花粉を
鼻からたくさん吸い込んだり、目に入ったりすると、花粉症の症状が強くなります。
 花粉になるべく接しないことは重要です。

(1)マスクは効果がありますか?

マスクは花粉の飛散の多い時には吸い込む花粉をおよそ3分の1から6分の1に減らし
、鼻の症状を少なくさせる効果が期待されています。 また、花粉症でない方も、花
粉を吸い込む量を少なくすることで、新たに花粉症になる可能性を低くすることが期
待されていますが、風が強いと鼻の中に入る花粉はマスクをしていても増え、効果は
減弱するという報告もあります。マスクをしていても完全防備にはならず、過大な信
用はできません。

(2)うがいは効果がありますか?いつ行うのがいいですか?

鼻の粘膜には線毛があり、粘膜の上の異物を輸送します。 うがいは咽に流れた花粉
を除去するのに効果があります。 外出から帰ってきたら、かぜの予防にもなります
ので、うがいをしましょう。

(3)洗顔は効果がありますか?いつ行うのがいいですか?

花粉が人間に付着しやすいのは表面に出ている頭と顔です。  外出から帰ってきた
洗顔して花粉を落とすと良いでしょう。

(4)洋服の布地はどのようなものがいいですか?

洋服に花粉がついてしまうので、花粉飛散している時の外出時には毛織物の上着やコ
ートは避けた方が良いでしょう。 表面がすべすべした綿かポリエステルなどの化学
繊維のものには花粉が付着しにくく、付着した花粉を吸い込む量を減らすことが期待
できます。

(5)メガネは効果がありますか?

メガネは花粉の飛散の多い時には目に入る花粉を2分の1から3分の1まで減らすことが
できますが、眼の症状をどの程度弱くすることができるかは明らかではありません。

(6)その他予防方法を教えてください。

頭を帽子などで守り、花粉が付着するのを避けて下さい。

Q12.花粉症の診断はどうやってするのですか?

花粉症の診断の多くは花粉飛散時の症状の有無と血液中にある花粉に対する抗体の存
在で診断します。  さらに、耳鼻咽喉科では鼻の粘膜を直接見て、アレルギーの反
応を観察します。

Q13.早く治療するとどのようなメリットがあるのですか?

花粉症の症状が起こりはじめたごく初期は鼻粘膜にまだ炎症が進んでおらず、この時
期に治療を開始すると粘膜の炎症の進行を止め、早く正常に戻せるので、花粉症の重
症化を防ぐことができます。

Q14.花粉症の症状が出たらどの病院に行けばいいですか?

ひどい鼻の症状がある場合は耳鼻咽喉科、目の症状がひどい場合は眼科をおすすめし
ます。 内科、小児科、アレルギー科などでも受信できます。

Q15.花粉症がひどくならないために普段何に注意すればいいですか?

一般的な注意事項として、睡眠を良くとること、生活習慣を保つことは、正常な免疫
機能を保つために重要です。 風邪をひかないこと、お酒の飲みすぎに気をつけるこ
と、禁煙も鼻の粘膜を正常に保つために重要です。

Q16.花粉症の人がかかりやすい病気はありますか?

花粉症はアレルギーの病気なので、同じアレルギーである喘息や通年性のアレルギー
性鼻炎、アトピー性皮膚炎などになりやすいと考えられています。

Q17.花粉の季節でなくても花粉症の症状が出ることがありますか?

杉、檜花粉症では2月から5月以外に10月から11月にごく少量の飛散があって軽い症状
が出ることがあります。 稲科の花粉症は6月から8月、ぶた草の花粉症では8月から1
0月に症状が出ますが、その他の季節で鼻の症状がある時は花粉症以外の鼻炎も考え
られます。

Q18.花粉症に効くと言われているものの効果を教えてください。

花粉症関連グッズはマスク、メガネの他にも様々なものが出されていますが、実際に
花粉症の症状を良くするというデータは充分にないのが現状です。

(1)お茶は効果がありますか?

甜茶ポリフェノールはアレルギーで生じるヒスタミンの作用を和らげる効果があると
言われますが、実際の患者さんでの効果は不明です。

(2)ヨーグルトは効果がありますか?

腸内細菌を変化させると体内の環境がアレルギーを抑えるようになると考えられてい
ますが、ヨーグルトを毎日食べるブルガリアの人でもアレルギーの病気はありますの
で、花粉症を完全に治すことは難しいかもしれませんし、実際の効果の程度は不明で
す。

(3)鼻の穴に塗るクリームは効果がありますか?

鼻の穴に塗るクリームには薬効成分は入っていないので、花粉症自体を治す効果はあ
りません。 しかし、花粉が粘膜にくっつく前に、クリームがブロックする効果はあ
ると考えられます。 ただ、効果は充分に明らかにはなっていません。

(4)衣類の静電気防止スプレーは効果がありますか?

毛織物以外の衣類にはほとんど花粉がつきませんが、例えば毛皮のコートなどにスプ
レーをすることは効果が期待できます。

Q19.花粉症にはどんな治療法がありますか?

花粉症の治療には医療機関で行う薬物療法、手術治療、減感作療法があります。 し
かし、治療を行うことと平行して、自らが花粉の暴露から身を守ることが前提です。

Q20.花粉症の治療にはどのくらいお金がかかりますか?

3割負担の場合、初診で検査を行うには6000円がかかります(ただし、特定機能病院
の場合はさらに加算があります)。 さらに次の診療からは毎回再診料などがあり、
薬剤(経口薬、点鼻薬、点眼薬など)を2ヶ月使用し、それで?シーズン6000円程度
になります。 つまり、重症度によって異なりますが、初めての年ではトータルで12
000円から17000円程度、次の年からは(再診扱いで追加検査を行わない場合)7000円
から12000円程度の負担になります。

Q21.花粉症の薬の副作用を防ぐにはどうすればいいですか?

自分がどのような薬でどのような副作用を生じるかは前もって分ることは難しいと考
えますが、自分の症状、生活様式、職業なども先生にお話しし、なるべく副作用の少
ない薬を選択してもらうようにしましょう。

Q22.花粉症は完治できるのですか?

現在、完治の可能な治療法は減感作療法(正確には抗原特異的免疫療法)だけです。
 しかし、現在の治療法では完治する率は決して高くありませんし、また副作用の問
題や治療に長い期間がかかるため、現在も新しい減感作療法の研究が進められていま
す。

Q23.新しい花粉症の薬は研究されていますか?

細胞の中の情報伝達などをコントロールする薬剤などの研究や、アレルギーの原因と
なる蛋白に対する抗体等が花粉症治療に応用できるか、といった新しい治療法の研究
が進められています。

Q24.花粉症の治療で舌下免疫療法というのを聞くのですがどんな治療法ですか?

通常の医療で行われていた免疫療法、いわゆる減感作療法は皮膚への注射により原因
の抗原エキスを体内へ入れます。 この舌下免疫療法は口の中で舌下に抗原エキスを
入れて、花粉症の症状を根本から少なくさせようとする根本的治療法です。 厚生労
働省の研究班で医師主導の臨床試験が行われ、保険診療として広く使えるかどうかの
治験も始まっています。